Coordenação do cuidado na Atenção Primária: gravidez, câncer de colo uterino e de mama como marcadores / Pregnancy, cervical cancer and beast cancer as markers of primary care coordination / Coordinación del cuidado en la atención primaria: embarazo, cáncer de cuello uterino y de mama como marcadores

O estudo buscou compreender a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde para casos de gestação, câncer de mama e de colo uterino. O atributo foi entendido como a responsabilidade que os profissionais das equipes de Saúde da Família (eSF) têm em coordenar a atenção prestada aos usuários ao longo da rede de atenção, assumindo o acompanhamento continuado e a identificação de necessidades. De modo geral, foram identificadas ações de coordenação do cuidado mais bem estruturadas nas ações internas em nível primário, sobretudo aquelas de atenção às gestantes. Quando o trabalho de coordenação envolvia a rede, o destaque foi para a ausência da contrarreferência e para a informalidade nos processos de continuidade da atenção.(AU)

The aim of this study was to understand the coordination of primary health care for pregnant women and breast and cervical cancer patients. The attribute was understood as the responsibility family health care workers have for coordinating care delivery, including continuous follow-up and the identification of patient needs. Overall, the findings show that care coordination was better structured at internal primary care level, particularly pregnancy care. When coordination involved the care network, the findings highlight lack of counter-referral and informal processes for the continuity of care.(AU)

El objetivo del estudio fue entender la coordinación del cuidado por parte de la Atención Primaria de la Salud para casos de gestación, cáncer de mama y de cuello uterino. El atributo fue entendido como la responsabilidad que los profesionales de los equipos de salud de la familia tienen para coordinar la atención prestada a los usuarios en la red de atención, asumiendo el acompañamiento continuado y la identificación de necesidades. Por lo general, se identificaron acciones de coordinación del cuidado mejor estructuradas en las acciones internas en el nivel primario, principalmente para aquellas de atención a las gestantes. Cuando el trabajo de coordinación envolvía la red, el destaque fue para la ausencia de la contrarreferencia y para la informalidad en los procesos para la continuidad de la atención.(AU)

Doenças negligenciadas no município de sabará: casos, portadores e percepções / Neglected diseases in the city of sabará (mg): cases, affected people and perceptions

As doenças negligenciadas (DNs) são causadas por agentes infecciosos e parasitários, e na maioria das vezes acometem populações de baixa renda. A atenção primária à saúde (APS) atende, aproximadamente, 85% dos problemas de saúde da população, incluindo parte dos serviços relacionados aos portadores das DNs. Sabará, Minas Gerais, vem registrando um aumento no número de notificações para várias DNs transmitidas por vetores e/ou com hospedeiros intermediários envolvidos em seu ciclo. Nessa perspectiva, o presente trabalho teve como objetivo levantar o número de notificações de DNs transmitidas por vetores e/ou com hospedeiros intermediários envolvidos em seu ciclo entre os anos 2008 a 2014 no município, analisar o perfil sociodemográfico dos portadores e avaliar a percepção de profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) sobre aspectos relacionados a essas doenças. Para o levantamento das DNs e do perfil sociodemográfico de seus portadores foram analisadas as fichas de notificação compulsória das DNs. As DNs transmitidas por vetores e/ou com hospedeiros intermediários envolvidos em seu ciclo com maior número de notificações em Sabará foram: dengue, esquistossomose, leishmaniose visceral e leishmaniose tegumentar americana (LTA). Em relação à idade, a leishmaniose visceral acometeu, fundamentalmente, crianças, e a dengue, a LTA e a esquistossomose, adultos. Para a avaliação da percepção dos profissionais da ESF sobre as DNs foram aplicados questionários estruturados aos enfermeiros, Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) e auxiliares/técnicos de enfermagem de 09 programas de saúde. Através desse instrumento pode-se evidenciar um desconhecimento sobre as principais endemias, vetores e hospedeiros intermediários, ausência de conhecimento sobre o fluxo de atendimento das DNs, insuficiente articulação entre Atenção Primária a Saúde e demais níveis de atenção, e insipiência de informações disponibilizadas pela APS à população. Reforça-se que Sabará é um município endêmico para várias DNs transmitidas por vetores e/ou com hospedeiros intermediários envolvidos em seu ciclo, e que os profissionais da APS do município desconhecem essa realidade.

Neglected diseases (NDs) are caused by infectious and parasitic agents, and most often affect low-income populations. Primary health care (PHC) covers approximately 85% of the population's health issues, including part of the services related to those affected with NDs. The city of Sabará in Minas Gerais (Brazil) has registered an increase in the number of notifications for various NDs transmitted by vectors and/or intermediate hosts involved in its cycle. In this perspective, this study aims at raising the number of notifications regarding NDs transmitted by vectors and/or intermediate hosts between the years 2008-2014 in the city by analyzing the socio-demographic profile of patients and evaluating the perception of professionals in the Family Health Strategy (FHS) on aspects related to these diseases. In order to collect data related to the NDs and patient socio-demographics, ND compulsory notification records were analyzed. The NDs transmitted by vectors and/or intermediate hosts with the highest number of notifications in Sabará were dengue fever, schistosomiasis, visceral leishmaniasis and American cutaneous leishmaniasis. Regarding age, visceral leishmaniasis occurred mainly in children, whereas dengue fever, American cutaneous leishmaniasis and schistosomiasis occurred in adults. In order to evaluate the perception of the FHS professionals on NDs, structured questionnaires were applied to nurses, community health workers (CHWs) and nursing assistants/technicians of nine health programs. Through this tool, it was possible to show the lack of knowledge about the major endemic diseases and vectors, lack of knowledge about the flow of care of NDs, insufficient coordination between Primary Health Care and other levels of attention, and lack of information provided from PHC to the population. It must be emphasized that the city of Sabará is an endemic municipality for several NDs transmitted by vectors and/or intermediate hosts, and PHC professionals are not aware of that reality.